HYPNOTIKA: EGENSKAPER, TYPER OCH DERAS EFFEKTER - NEUROPSYCHOLOGY - 2025

De hypnotika är läkemedel som används för att ge effekter av sömnighet hos människor, vilket tillåter behandling av ångestbesvär och sömnstörningar. Gruppen av hypnotiska läkemedel är nära besläktade med gruppen av lugnande medel.

Den huvudsakliga åtgärden för hypnotiska läkemedel är att generera dåsighet. Däremot har lugnande läkemedel det huvudsakliga terapeutiska målet att minska ångest, generera smärtstillande upplevelser och främja lugn.

För närvarande är hypnotika ämnen som används främst för att inducera sömn, varför de är populärt kända som sömntabletter.

Egenskaper hos hypnotika

Hypnotika är psykoaktiva psykotropa ämnen som inducerar dåsighet och sömn hos personen som använder dem.

Effekterna av dessa läkemedel produceras genom minskningen av aktiviteten i hjärnbarken. Det vill säga hypnotika fungerar som depressiva medel från centrala nervsystemet.

Även om dessa ämnes huvudfunktion är terapeutisk, kan hypnotika också användas som missbruk, eftersom många av dem genererar missbruk om de används regelbundet.

I dag omfattar hypnotika ett stort antal ämnen. I själva verket kan alla läkemedel som verkar orsaka dåsighet klassificeras som hypnotika.

Typer av hypnotika

Hypnotika kan i stort sett klassificeras i två breda kategorier: orala hypnotika och intravenösa hypnotika.

Orala hypnotika kännetecknas av att de administreras oralt. De används vanligtvis för behandling av svår sömnlöshet och bör alltid konsumeras enligt medicinskt recept. Det är tillrådligt att inte missbruka dessa typer av ämnen eftersom de kan ge beroende, så det rekommenderas vanligtvis att använda hypnotiska läkemedel med försiktighet.

Intravenös och inhalationshypnotika är för sin del ämnen som används för att utföra bedövningsarbetet och under sedering i sjukhusmiljö. De är viktiga läkemedel för att möjliggöra induktion och underhåll av anestesi och används ofta i samband med morfiska eller opiatmediciner, samt muskelavslappnande medel.

De viktigaste hypnotiska ämnena granskas nedan:

barbiturater

Barbiturater är en familj av läkemedel som härrör från barbitursyra. De fungerar som depressiva medel i centrala nervsystemet och deras intag genererar ett brett spektrum av effekter på hjärnfunktionen.

Effekterna av barbiturater kan variera från mild sedation till full anestesi. På samma sätt fungerar de som ångestdämpare och som kramplösande medel.

Barbiturater kännetecknas också av att generera en kraftfull hypnotisk effekt på hjärnnivån. Dess konsumtion ger känslor av dåsighet och minskar personens vakenhet.

Det är fettlösliga ämnen, så de upplöses lätt i kroppens fett. Barbiturater passerar enkelt blod-hjärnbarriären och kommer in i hjärnregionerna.

På hjärnnivå verkar barbiturater genom att förhindra flödet av natriumjoner mellan neuroner och gynna flödet av kloridjoner. De binder till GABA-receptorer i hjärnan och ökar neurotransmitterens verkan.

På detta sätt ökar barbiturater aktiviteten hos neurotransmittorerna GABA och ökar den depressiva effekten som den ger i hjärnan.

Regelbunden konsumtion av barbiturater tenderar att leda till beroende och beroende av ämnet. På samma sätt kan berusningen som produceras av dessa läkemedel orsaka dödsfall om mycket höga doser konsumeras eller blandas med alkohol.

propofol

Användare: JohnOyston

Propofol är ett intravenöst bedövningsmedel. Effekternas varaktighet är kort och det är för närvarande licensierat för induktion av generell anestesi för både vuxna och barn över tre år.

Den huvudsakliga terapeutiska användningen av detta ämne är att upprätthålla patienternas allmänna anestesi. På samma sätt används det som ett lugnande medel i samband med intensivvårdsavdelningar.

Propofol används genom olika formler för att öka dess tolerans. För närvarande används det ofta i formuleringar baserade på sojabönolja, propofol, äggfosfolipid, glycerol och natriumhydroxid.

Genom att konsumera detta ämne binds propofol till plasmaproteiner och metaboliseras i levern. Effekternas varaktighet är kort och kännetecknas av dess snabba åtgärder.

Användningen av detta läkemedel kan emellertid orsaka biverkningar, såsom kardiorespiratorisk depression, minnesförlust, myoklonus, smärta i kroppens administreringsområde och allergiska reaktioner hos personer som är känsliga för dess komponenter.

etomidat

Mark Oniffrey

Etomidat är ett hypnotiskt läkemedel som härrör från imidazolkarboxylat. Det är en kortverkande substans som ger betydande bedövnings- och amnesiska effekter. Emellertid skiljer sig etomidat från många andra hypnotiska mediciner genom att inte ha smärtstillande effekter.

Effekten av etomidat börjar direkt efter dess administrering. Specifikt hävdas att läkemedlet börjar verka mellan de första 30 och 60 sekunderna. Den maximala effekten uppnås under minut efter dess administrering och läkemedlets totala varaktighet upprätthålls i cirka 10 minuter.

Det är ett säkert läkemedel som används rutinmässigt för induktion av anestesi och för att få sedation i sjukhusmiljö.

De kardiovaskulära effekterna av etomidat är minimala och som biverkningar ger det smärta vid intravenös administrering och binjuredämpning.

ketamin

Psychonaught

Ketamin är ett dissociativt läkemedel som har betydande hallucinogen potential. Det är ett ämne härrörande från phencyclidine som används i terapeutiska miljöer på grund av dets lugnande, smärtstillande och särskilt anestetiska egenskaper.

Det huvudsakliga kännetecknet för ketamin som ett hypnotiskt läkemedel är att dess konsumtion inducerar dissociativ anestesi. Det vill säga, det genererar en funktionell och elektrofysiologisk dissociation mellan det thalamocortical systemet och det limbiska systemet i hjärnan.

Detta faktum gör att de högre centrana inte kan uppleva hörsel, visuell eller smärtsam stimuli utan att generera andningsdepression. Med konsumtionen av ketamin förblir ögonen öppna med ett förlorat utseende.

I den meningen definieras den kliniska effekten av ketamin som "somestetiskt sensoriskt block med amnesi och smärtstillande medel."

Under de senaste åren har användningen av ketamin inom läkemedelsområdet minskat avsevärt på grund av dess hallucinogena kraft och den möjlighet som ämnet har för att inducera psykosotiska tillstånd efter anestesi.

Däremot är ketamin ett ämne som alltmer används för rekreationsändamål. På det sättet marknadsförs ketamin under namnet "Powder K".

Dess användning tenderar att generera missbruk, varför det finns fler och fler fall av ketamin missbruk. På samma sätt kombineras konsumtionen av detta ämne i vissa fall med psykostimuleringsmedel, såsom kokain eller metamfetamin.

bensodiazepiner

Benzodiazepiner är psykotropa läkemedel som verkar på det centrala nervsystemet. Dess konsumtion ger främst lugnande, hypnotiska, ångestdämpande, kramplösande, amnesiska och muskelavslappnande effekter.

I detta avseende är bensodiazepiner ett av de mest använda läkemedlen inom mentalhälsa, främst för att behandla ångest, sömnlöshet, affektiva störningar, epilepsi, alkoholuttag och muskelspasmer.

På samma sätt används de i vissa invasiva procedurer såsom endoskopi för att minska personens oroliga tillstånd och inducera lugnande och anestesi.

Idag finns det många typer av bensodiazepiner; alla (utom klorazpete) absorberas helt av kroppen. När de når hjärnregionerna fungerar bensodiazepiner som nervsystemets depressiva medel på ett mer selektivt sätt än barbiturater.

Dessa läkemedel binder till specifika receptorer för bensodiazepiner i centrala nervsystemet, som är en del av gamma-aminobutyric acid (GABA) -komplexet.

I detta avseende har bensodiazepiner en verkning som liknar barbiturater men med mer specifika effekter. Av detta skäl är de för närvarande mycket säkrare läkemedel som ger färre biverkningar och används oftare i medicinen.

När det gäller deras hypnotiska roll kan bensodiazepiner vara användbara för kortvarig behandling av sömnlöshet. Dess administrering rekommenderas endast under en period av två till fyra veckor på grund av risken att dessa läkemedel finns för att skapa beroende.

Bensodiazepiner tas företrädesvis intermittent och med lägsta möjliga dos för att bekämpa sömnlöshet. Dessa läkemedel har visat sig förbättra sömnrelaterade problem genom att förkorta tiden det tar att somna och förlänga tiden du sover.

När det gäller anestesi är den mest använda bensodiazepinen Midazolam på grund av dess korta halveringstid och dess farmakokinetiska profil.

Bensodiazepinanaloger

freaking

Benzodiazepinanaloger är läkemedel som interagerar med BZD / GABA / CL-receptorn. Dess administrering orsakar inträde av klorjoner från gamma-aminobutyric complex (GABA) -komplexet, vilket genererar depressiva effekter på det centrala nervsystemet.

De viktigaste bensodiazepinanalogerna är zolpidem, zopiklon och zaleplon. Deras funktion liknar bensodiazepiner och de har en hög selektivitet för bensodiazepinreceptorer i hjärnan.

Dess huvudeffekter kännetecknas av att generera en hög bevarande av sömnarkitektur och låg muskelavslappnande effekter. På samma sätt har dessa ämnen en hög beroendepotential om de används på lång sikt.

För behandling av sömnlöshet finns det för närvarande en del kontroverser om benzodiazepinanaloger är mer eller mindre effektiva än bensodiazepinläkemedel.

I allmänhet anses det att effekten av båda läkemedlen är lika. Benzodiazepiner har fördelen att vara mer potent vid kortvariga behandlingar, men bensodiazepinanaloger kan minska biverkningarna med nästan hälften.

melatonin

Melatonin är ett hormon som syntetiseras från den essentiella aminosyran tryptofan. Det genereras huvudsakligen i pinealkörteln och deltar i olika cellulära, neuroendokrina och neurofysiologiska processer.

Den huvudsakliga åtgärden av detta hormon är att reglera tillståndet för sömn och vakenhet. Det regleras delvis av utomhusbelysning och har låga aktivitetsnivåer under dagen och högt på natten.

Den ökade aktiviteten av detta hormon indikerar för kroppen behovet av att sova och därför är det det ämne som ansvarar för att generera sömnkänslorna.

I sin terapeutiska användning har melatonin godkänts som ett läkemedel för kortvarig behandling av primär sömnlöshet hos personer över 55 år. Men för många andra typer av sömnstörningar är melatonin inte effektivt.

Antihistamin

Antihistaminläkemedel är ämnen som främst tjänar till att minska eller eliminera effekterna av allergier. De verkar på hjärnnivå genom att blockera verkan av histamin genom hämning av dess receptorer.

Trots det faktum att den huvudsakliga användningen av dessa läkemedel är behandling av allergier, är sedation en biverkning som observeras i nästan alla fall.

Av denna anledning används dessa läkemedel idag också för lugnande ändamål och vissa antihistaminer som difenhydramin eller doxylamin används för att behandla sömnlöshet.

Antidepressiva och antipsykotika

Slutligen är antidepressiva och antipsykotika farmakologiska grupper som inte uppvisar dåsighet som den huvudsakliga terapeutiska effekten.

Antidepressiva är läkemedel som främst används för att behandla stora depressiva störningar och vissa ätstörningar och ångeststörningar.

Antipsykotika är läkemedel som vanligtvis används för att behandla psykos.

Den terapeutiska användningen av båda typerna av läkemedel är inte exklusiv. I detta avseende används vissa antidepressiva medel som amitriptylin, doxepin, trozadon eller mirtazapin och vissa antipsykotika såsom clozapin, klorpromazin, olanzapin, quetiapin eller risperiadon, för att behandla sömnlöshet.

referenser

1. Brunton, Laurence L .; Lazo, John S .; Lasso Parker, Keith L. (2006). "17: Hypnotika och lugnande medel". Goodman & Gilmans The Pharmacological Base of Therapeutics (11: e upplagan). McGraw-Hill Companies, Inc. ISBN 0-07-146804-8. Hämtad 2014-02-06.
2. Maiuro, Roland (13 december 2009). Handbok för integrativ klinisk psykologi, psykiatri och beteendemedicin: perspektiv, praxis och forskning. Springer Publishing Company. pp. 128-30. ISBN 0-8261-1094-0.
3. Gemensam formuleringskommitté (2013). British National Formulary (BNF) (65 red.). London, Storbritannien: Pharmaceutical Press. ISBN 978-0-85711-084-8.
4. Nemeroff, CB (Ed) Essentials of clinical psychopharmacology American Psychiatric Press, Inc, 2001.
5. Schatzberg AF, Nemeroff CB. The American Psychiatric Publishing Textbook of Psychopharmacology. American Psychiatric Publishing, Incorporated, 2003.
6. Stahl, SM Väsentlig psykofarmakologi Barcelona: Ariel. 2002.