Proteus OX-19 är ett av de somatiska antigenen som produceras av Proteus vulgaris-bakterierna. Ett antigen är en molekyl som är främmande för kroppen som systemet känner igen som ett hot och genererar ett immunsvar i form av antikroppar.
Om vi tar serum från den personens blod och blandar det med Proteus OX19 koncentrat, kommer en fällning eller agglutination att erhållas. Detta beror på att båda organismerna har liknande antigengrupper.
Tyfus
Typhus är en sjukdom orsakad av bakterien Rickettsia prowazekii, en obligatorisk intracellulär parasit. Denna bakterie överförs av lusen (Pediculus humanus), som smälter samman den när den biter en sjuk person, och kan infektera en frisk värd genom att avröta på sin hud vid tidpunkten för bett.
Den smittade personen upprätthåller bakterierna för livet, som kan föröka sig under förhållanden med deprimerat immunsystem.
symtom
Typhus-symtom inkluderar svår huvudvärk, långvarig hög feber och utmattning, bronkialsjukdom, hjärt-kärlsjukdomar, blödningar på olika nivåer, mental förvirring och bedövning.
På den femte dagen uppträder utslaget (ett hudutslag över hela kroppen utom fotsulorna och handflatorna). Detta utslag är makulopapulärt (missfärgade hudfläckar och små bulor). Neurologiska komplikationer och till och med koma kan uppstå.
Diagnos
Weil-Felix (WF) -testet baseras på det faktum att flera Proteus-arter har receptorer för antikroppar mot immunsystemet, samma som de som finns i medlemmar av släktet Rickettsia. Det enda undantaget är arten Rickettsia akari.
Weil-Felix agglutinationstestet är inte särskilt känsligt och kan ofta ge falska positiver, så det anses inte vara ett tillförlitligt test. Användningen av Weil-Felix-testet är dock acceptabelt under förhållanden där definitiva undersökningar inte är möjliga.
Testet måste tolkas i rätt kliniskt sammanhang. Det vill säga att patientens symptom och huruvida han kommer från en region där typhus är känd att existera måste beaktas.
Förutom annan allmän information som resor till endemiska områden, kontakt med reservoardjur, campinghistoria och professionell miljö.
Klassiskt test
I grundläggande termer består testet av följande steg:
1- Serumet extraheras från blodet från patienten med rickettsios genom centrifugering.
2- Ett extrakt av färska Proteus vulgaris OX-19-celler framställs (eller det kommersiellt färdiga antigenet används).
3- Förbered en blandning av 0,5 ml serum och 0,5 ml antigen i ett batteri med utspädningar i ett agglutineringsrör.
4- De inkuberas vid 37 ° C i två timmar och lämnas i kylen tills nästa dag vid 8-10 ° C.
5- Graden av agglutination som inträffar registreras. Vid fullständig agglutination separeras en fällning och supernatanten bör vara helt klar.
Glidprovet
Det finns också en variant i ett objektglas (ett rektangulärt glasskiva som är 75 x 25 mm och ungefär 1 mm tjockt).
I detta fall appliceras en droppe blod från patientens finger på objektglaset och en droppe koncentrerad och konserverad Proteus vulgaris OX-19-lösning. Resultatet läses med blotta ögat beroende på intensiteten och hastigheten på agglutinationen.
Slidprovet är utformat för massundersökningar under fältförhållanden. Resultaten verkar vara fördelaktigt jämförbara med de som erhölls i agglutineringsrörstester.
Resultat
Värden mellan 1:40 och 1:80 betraktas som negativa, medan resultat mellan 1: 160 (i endemiska eller epidemiska områden) och 1: 320 (i isolerade områden) kan betraktas som positiva.
referenser
- Cohen SS (1945) Den kemiska förändringen av en bakterieyta, med särskild hänvisning till agglutinationen av B. Proteus OX-19. Journal of Experimental Medicine. 82 (2): 133-142.
- Falkinham JO och PS Hoffman. (1984) Unika utvecklingsegenskaper för svärmen och korta celler av Proteus vulgaris och Proteus mirabilis. Journal of Bacteriology. 158 (3): 1037-1040.
- Felix A (1944) Teknik och tolkning av Weil-Felix-testet i tyfusfeber. Transaktioner från Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 37 (5): 321-341.
- Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher och LS Pal. (2006) Relevans av Weil-Felix-test vid diagnos av skrubba tyfus i Indien. Journal of the Association of Physicians of India 54: 619-621.
- Welch H. och IA Bengtson. (1946) Tekniker för laboratoriediagnos av Typhus och andra rickettsiasis Översatt till spanska av Dr. JA Montoya, epidemiolog från Pan American Sanitary Bureau, från arbetet "Diagnostic Procedures & Reagents," 2a. red., pp. 232-246, med tillstånd från American Public Health Association Publishing House, 1790 Broadway, New York 19, NY, USA
- Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski och YA Knirel. (1997) Strukturer av O-antigenen från Proteus bacilli som tillhör OX-gruppen (serogrupper O1-O3) som används i Weil-Felix-testet. FEBS Letters, 411 (2-3): 221–244.