EXTRAPYRAMIDALT SYNDROM: SYMTOM, ORSAKER OCH BEHANDLINGAR - NEUROPSYCHOLOGY - 2025

Det extrapyramidala syndromet är en syndrommotor som orsakas av skada eller degeneration av hjärnans basala ganglier och dess sätt att associeras. Specifikt är den region i hjärnan som skadas i detta syndrom den extrapyramidala vägen. Denna väg är ansvarig för att utföra funktioner som att upprätthålla hållning och balans, kontrollera ofrivilliga rörelser och kontrollera muskeltonen.

I detta avseende är de viktigaste symtomen på det extrapyramidala syndromet amymi, statisk inställning, specifik promenader, brist på posturala reflexer, språkändringar och skriftliga förändringar.

Detta tillstånd inträffar huvudsakligen genom två orsaker: huvudtrauma till specifika områden i hjärnan och biverkning av antipsykotiska läkemedel.

Egenskaper hos extrapyramidalt syndrom

Det extrapyramidala syndromet är en förändring som har sitt ursprung på grund av skadorna på systemet som ansvarar för att automatiskt kontrollera muskeltonen och de rörelser som följer med frivilliga rörelser.

Detta system är känt som extrapyramidalt och består av ett nervnätverk som involverar båda regionerna i det centrala nervsystemet och det motoriska systemets strukturer.

Extrapyramidalt syndrom förstås som en uppsättning tecken och symtom som uppvisar skada på det extrapyramidala systemet. Som ett resultat av detta tillstånd kan personen uppleva stora försämringar i sina rörelseprocesser. På samma sätt kan de ha muskelstivhet, skakningar eller ofrivillig rastlöshet.

Å andra sidan kan extrapyramidalt syndrom också påverka okularfunktion, tungutsprång, salivproduktion, kontroll av ansiktsdrag och toniska sammandragningar.

Slutligen kan denna förändring också motivera uppkomsten av psykologiska symtom som rastlöshet eller rastlöshet och försämring av kognitiva funktioner.

symtom

Symtomen på extrapyramidalt syndrom är i princip motoriska. I själva verket tenderar detta tillstånd att presentera två huvud manifestationer: hypertoni och hypokinesi.

Hypertoni hänvisar till en överdriven ökning av muskelspänningen, medan hypokinesi resulterar i en märkbar minskning av hastigheten för frivilliga rörelser och begränsningen av deras förlängning.

I detta avseende orsakar det extrapyramidala syndromet en minskning av rörelsekapaciteten och en ökning av muskelspänningen i kroppen, särskilt i extremiteterna.

Emellertid ger dessa två huvud manifestationer vanligtvis andra typer av symtom, vilket genererar en mycket mer varierad symptomatologi av patologin. De huvudsakliga symtomen som extrapyramidalt syndrom vanligtvis ger är:

Amimia

Det är vanligt att personer med extrapyramidalt syndrom utvecklar ett märkbart tomt uttryck i ansiktet.

De små musklerna i ansiktet verkar stelare än normalt, så att individen inte kan uttrycka sina stämningar genom ansiktet.

Faktum är att flera författare kommenterar att ett av huvudtecknen på det extrapyramidala syndromet är "pokerspelarens ansikte" eller "ansiktet på en mask" hos patienter.

Statisk inställning

En annan typisk manifestation av det extrapyramidala syndromet ligger i den allmänna sammansättningen av personens kropp.

Det är vanligt att personer med denna typ av tillstånd presenterar både stammen och huvudet med en mer avancerad hållning än normalt. På samma sätt är armarna vanligtvis nära kroppen och armbågarna, handleden och fingrarna är vanligtvis böjda.

Gangstörningar

Muskelstivhet och nedsatt rörlighet har ofta en direkt inverkan på promenader hos personer med extrapyramidalt syndrom.

Ämnen med detta tillstånd börjar från den statiska hållningen som diskuterats ovan. När de börjar gå börjar de vanligtvis med att ta små steg.

I allmänhet orsakar det extrapyramidala syndromet en framåtbenad gång, som om man söker tyngdpunkten. När gångarten utvecklas blir promenaden tydligare genom små steg.

På samma sätt har människor med detta syndrom ofta stora svårigheter att behålla sin gång (högtid) och rör sig vanligtvis inte om armarna medan de går.

Som slutresultat förvärvas en hög anläggning för att tappa balansen och drabbas ofta.

Frånvaro av posturala reflexer

Personer med extrapyramidalt syndrom saknar försvarsrörelser och automatiska motorled.

Detta faktum innebär att om de skjuts faller de automatiskt utan att ha möjlighet att göra motoriska förändringar som kan förhindra balansförlust.

Likaså, till exempel, om en person med extrapyramidalt syndrom får höra att stolen kommer att tas bort precis som de sitter, kommer de inte att ha tillräckliga mekanismer för att avbryta sittbeteendet och de kommer att falla på golvet.

Språkstörningar

I vissa fall kan talsymtomen vara mycket märkbara vid denna sjukdom. I allmänhet är talet vanligtvis svagt, monotont och utan modulering. På samma sätt har personer med extrapyramidalt syndrom svårigheter när det gäller att uttrycka sitt humör eller känslor genom tal.

Skriva förändringar

Slutligen påverkar också rörelsestörningar som är typiska för extrapyramidalt syndrom negativt skrivandet. Detta är vanligtvis oregelbundet och med små bokstäver.

orsaker

Extrapyramidalt syndrom är ett tillstånd som orsakas av skada på det extrapyramidala systemet. Det vill säga i de polysynaptiska nervvägarna som inkluderar basala ganglier och de subkortikala kärnorna.

Dessa skador orsakas vanligtvis av två huvudfaktorer: direkt trauma till någon av dessa hjärnregioner som orsakar dess skada, eller den negativa reaktionen på antipsykotiska läkemedel på grund av dysregulering av dopamin (ett ämne som är starkt involverat i rörelseprocesser).

behandlingar

Extrapyramidalt syndrom är ett tillstånd som kräver farmakologisk behandling genom administrering av antikolinerga och / eller dopoaminerga läkemedel.

Fysioterapi är ett terapeutiskt verktyg som är mycket användbart särskilt för de personer som uppvisar styvhet och flexionskontrakt.

På samma sätt är det viktigt att personen så långt som möjligt behåller den högsta grad av självständighet och funktionalitet.

referenser

1. Alexander GE. Basala gangliathalamocortical kretsar: deras roll i kontrollen av rörelser. J Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
2. Bhatia KP, Marsden CD. De beteendemässiga och motoriska konsekvenserna av fokala lesioner av basal ganglia hos människor. Brain 1994; 117: 859-876.
3. Wilson SAK. Det gamla motorsystemet och det nya. Arch Neurol Psychiatry 1924; 11: 385. 3.
4. Fulton JF, Kennard MA. En studie av slappa och spastiska förlamningar producerade av lesioner i hjärnbarken i primater. Assoc Res Nerv Ment Dis Proc 1934; 13: 158.